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尿路结石反复疼痛怎么办
补充说明：尿路结石反复疼痛怎么办
a******W 2022-02-18 16:54
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
尿路结石反复疼痛可以考虑解痉止痛药、镇痛药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解痉止痛药
患者可口服非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等缓解疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少平滑肌收缩引起的绞痛。适合轻度至中度尿路结石导致的反复疼痛。
2.镇痛药物
患者可在医生指导下使用曲马多、等药物进行止痛处理。上述药物能够阻断中枢神经系统突触前α2受体，降低去甲肾上腺素释放，从而产生明显的镇痛效果。对于无法耐受非甾体类抗炎药或者对上述药物过敏者，可考虑使用此类药物止痛。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场作用于结石使其裂解成更小颗粒排出体外的一种方法。通常需要多次治疗才能完成。此技术适用于直径小于2cm且位于肾盂或下盏位置的钙化性结石。操作过程中不会对周围组织造成明显损伤，但需密切观察是否有出血倾向发生。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜进入肾脏内部，找到并取出结石的手术过程。该手术主要用于治疗较大的肾结石或其他复杂类型的泌尿系结石。术后需注意休息及保持切口干燥清洁以防感染。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下将软式或硬质输尿管镜插入体内，直视下清除结石。该手术常用于治疗嵌顿于输尿管内的较大结石。术后应遵循医嘱服用抗生素预防感染。
在治疗尿路结石反复疼痛的同时，建议增加水分摄入量促进排泄，同时避免食用菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物。若疼痛持续不缓解或伴有血尿等情况，应及时就医调整治疗方案。
2024-03-31 22:08
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3∶1。近30多年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。
