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椎间盘突出症的介入治疗
补充说明：椎间盘突出症的介入治疗
a******W 2022-02-18 16:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘突出症的介入治疗包括椎间盘造影和注射、经皮穿刺椎间盘切开减压术、椎间孔镜下椎间盘摘除术以及脊柱内固定术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.椎间盘造影和注射
椎间盘造影和注射通常在局部麻醉下完成，通过将染料注入椎间盘来确定突出部位后，在定位下向受影响区域注入药物混合物。此措施旨在减少炎症、缓解疼痛，适用于特定类型的椎间盘突出患者。其作用机制是利用药物如类固醇直接减轻神经根压迫引起的急性炎症反应。
2.经皮穿刺椎间盘切开减压术
经皮穿刺椎间盘切开减压术是在影像引导下使用特制工具去除部分突出椎间盘组织的方法，通常采用局部麻醉或全身麻醉。该手术目的是缓解由椎间盘突出导致的神经根受压和相关临床表现。它通过减少对周围结构的压力和解除粘连来实现这一目的。
3.椎间孔镜下椎间盘摘除术
椎间孔镜下椎间盘摘除术是一种微创手术，通过小切口引入内窥镜系统进入椎管内部，精确切除突出的椎间盘组织。该技术适合于治疗大多数类型且位置较为表浅的椎间盘突出。其优势在于减少创伤、缩短康复期并提高疗效。
4.脊柱内固定术
脊柱内固定术通常包括植入金属棒、板或其他支撑装置来稳定受损节段，可能需要在全麻下执行。该措施针对因不稳定而加剧症状或增加二次损伤风险的病例。其目的在于恢复脊柱力学平衡，防止进一步移位。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合及病情恢复。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-10 19:45
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
