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血淀粉酶正常尿淀粉酶高是什么原因
补充说明：血淀粉酶正常尿淀粉酶高是什么原因
a******W 2022-02-18 16:54
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医生回答(1)
松学 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血淀粉酶正常尿淀粉酶高可能是慢性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺损伤、酒精性肝硬化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎患者由于长期炎症导致胰腺细胞受损，产生较多的淀粉酶。而当胰腺分泌的消化酶不能排出时，会导致血液中的淀粉酶含量降低，但尿液中淀粉酶水平升高。患者可以在医生指导下使用胰酶制剂进行治疗，如多酶片、复方阿嗪米特肠溶片等促进消化吸收。
2.胰管阻塞
胰管阻塞使得胰液无法正常排出，导致胰腺细胞受损，进而刺激其分泌更多的淀粉酶。此时虽然血液中的淀粉酶被大量释放出来，但由于胰管堵塞，这些淀粉酶难以进入血液循环，因此血液中的淀粉酶水平可能不高；但是由于胰腺组织受到压迫和破坏，导致胰腺细胞破裂，使淀粉酶进入尿液中，引起尿液中的淀粉酶水平升高。对于胰管阻塞引起的尿淀粉酶高的患者，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.胰腺癌
胰腺癌患者的肿瘤组织压迫周围脏器和管道，导致胰液排泄不畅，进而引起胰腺功能异常，出现尿淀粉酶升高的现象。针对胰腺癌所致的尿淀粉酶偏高，可考虑手术切除病变部位，配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
4.胰腺损伤
胰腺损伤后会引起局部炎症反应，导致胰腺细胞受损，从而增加淀粉酶的合成和分泌。同时，损伤会使得胰腺细胞周围的毛细血管通透性增加，从而使淀粉酶从细胞内渗出到血液和尿液中，引起相应的生化指标变化。对于胰腺损伤的患者，需要及时就医并接受适当的医疗干预，例如禁食、胃肠减压以及必要时的胰腺坏死组织清除术等。
5.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化的患者肝脏功能下降，影响了身体对淀粉酶的代谢能力，导致尿液中的淀粉酶含量高于正常值。患者应戒酒，减少肝脏负担，可在医生指导下使用护肝片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝药物进行治疗。
建议定期监测尿淀粉酶水平，以评估病情进展和治疗效果。除上述提及的原因外，还应注意是否存在其他潜在的消化系统疾病，如胆囊炎或胆石症，这些也可能导致尿淀粉酶偏高。
2024-03-02 17:31
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慢性胰腺炎(chronicpancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化，并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍，临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见，确诊较难。
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