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风湿性多肌痛的治疗
补充说明：风湿性多肌痛的治疗
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性多肌痛的治疗可能包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、免疫调节剂和物理疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。通常口服给药，根据病情严重程度调整剂量。NSAIDs适用于缓解轻至中度的肌肉关节疼痛。对于RA患者有较好的止痛效果，但不改变疾病的病程。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、等药物，可口服或注射使用，具有快速控制急性期反应的作用。该类药物能有效抑制免疫应答，对迅速控制RA急性发作阶段的炎症反应至关重要。
3.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的蛋白质药物，如依那西普、阿达木单抗，需由专业医生指导使用。生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，可用于治疗难治性RA或其他传统治疗无效的情况。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢菌素等药物，通过影响免疫系统的活性来治疗疾病。这类药物能够减少自身抗体产生，从而减轻关节损伤，适合用于控制慢性期的病情活动度。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩及功能锻炼等方法，在专业人士指导下进行。物理治疗有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬，并提高关节灵活性，对改善RA患者的运动功能有益。
在治疗风湿性多肌痛的过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重肌肉酸痛的症状。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，也有助于改善病情。
2024-03-30 13:17
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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