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新生儿眼白发黄是怎么回事
补充说明：新生儿眼白发黄是怎么回事
a******W 2022-02-18 16:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿眼白发黄可能是由胆红素代谢异常、先天性溶血病、肝炎、胆道闭锁等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起血液中胆红素水平升高，出现巩膜、皮肤等部位黄染。这会导致巩膜和皮肤变黄。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解，重症需遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.先天性溶血病
遗传性或获得性红细胞破坏增加，超过肝脏处理能力，未结合胆红素增高，超过肝摄取和结合能力时，可出现黄疸。此时会出现巩膜、皮肤黄染的情况。主要是针对原发病进行治疗，如应用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等药物抑制自身免疫反应，改善病情。
3.肝炎
由多种致病因素引起的以肝脏炎症和坏死为特征的一组疾病，由于肝细胞受损后胆汁分泌减少，导致胆红素无法及时排出体外，在体内积累而形成黄疸。患者可能出现巩膜、皮肤黄染的现象。如果是乙肝病毒感染所致，则需要配合医生通过使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
4.胆道闭锁
胆道闭锁是指胎儿期肝内、肝外胆管发育不良，导致胆汁流通受阻，胆汁淤积在胆囊内，进而逆流入血，使巩膜、黏膜、皮肤黄染。这是由于胆汁无法正常排出所造成的。手术治疗是解决胆道闭锁的主要手段，常用的手术方式包括葛西手术和肝移植术。
建议密切监测患儿的临床表现和实验室指标变化，定期复查肝功能和胆红素水平。必要时，应考虑进行超声波检查以评估肝脏和胆道结构。
2024-03-05 21:11
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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