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脾功能亢进引起的血小板减少怎么治
补充说明：脾功能亢进引起的血小板减少怎么治
a******W 2022-02-18 16:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾功能亢进引起的血小板减少可以通过脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素注射、糖皮质激素治疗、免疫调节剂等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脾脏切除术
脾脏切除术通过外科手术移除异常增大的脾脏，通常采用开放式或腹腔镜微创方式完成。该措施旨在减轻脾脏对血小板的破坏，改善贫血、出血等症状。由于脾功能亢进导致脾脏过度吞噬正常红细胞和血小板，引起外周血液中白细胞、红细胞数量减少及血小板寿命缩短，进而出现贫血、感染和出血倾向。
2.血小板输注
血小板输注是将从献血者处获得的健康个体的血小板悬液输给患者的一种治疗方法，通常作为紧急措施。此方法可迅速提高患者的血小板计数，用于治疗脾功能亢进所致的血小板减少症。因为脾脏会过度破坏进入体内的血小板，导致其数值下降。
3.血小板生成素注射
血小板生成素注射通过增加体内血小板生成来提升血小板水平，一般为皮下注射。该药物能够刺激巨核细胞增殖分化成血小板，从而增加循环中的血小板数量。脾功能亢进时，脾脏会加速清除血小板，影响其存活时间，引发血小板减少。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或静脉注射甲泼尼龙等药物，具体剂量和疗程由医生根据病情调整。这类药物具有抑制免疫应答和降低脾脏功能活动的作用，有助于控制脾功能亢进引起的症状。脾功能亢进时，脾脏会加速破坏血小板，使其提前被清除掉，导致血小板计数下降。
5.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢菌素可以通过口服给药，需要定期监测肾功能和电解质平衡。该类药物能抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，减少自身抗体产生，从而缓解脾功能亢进所致的溶血性贫血等问题。脾功能亢进会导致脾脏内幼稚血细胞大量滞留并被破坏，引起相应症状。
在治疗脾功能亢进引起的血小板减少时，应注意避免剧烈运动以减少出血风险。同时需定期监测血小板计数，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-03-28 07:13
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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