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出现板状腹是什么原因
补充说明：出现板状腹是什么原因
a******W 2022-02-18 16:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
出现板状腹可能是由于创伤性肠麻痹、急性胰腺炎、胃穿孔、结核性腹膜炎、腹膜后纤维化等疾病引起的，需针对具体病因进行治疗。建议患者立即就医以评估病情。
1.创伤性肠麻痹
创伤性肠麻痹是由于外伤导致肠道血供受阻、神经损伤引起的肠管运动功能障碍，使肠内容物不能正常通过，进而引起腹部积液和疼痛。当腹腔内压力增高时，会导致膈肌上抬，从而引起呼吸困难。患者可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.急性胰腺炎
急性胰腺炎是由多种因素导致胰酶异常激活，胰腺局部出现炎症反应，严重者可伴有腹膜炎和感染。此时由于炎症刺激，易导致腹壁肌肉紧张，形成板状腹。轻症患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状，重症则需及时就医，在医生指导下应用抑制胰酶活性的药物进行治疗，比如醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等。
3.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内容物流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎，进一步发展为板状腹。穿孔处周围组织受到炎症因子刺激，会引起腹壁肌肉痉挛，导致腹壁变硬。对于单纯性的胃穿孔，可以通过胃大部切除术的方式进行处理，如果伴随有其他并发症，则需要配合医生通过穿孔修补术加迷走神经切断术的方式进行治疗。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌侵袭腹膜，机体免疫系统对病原体产生反应，导致腹膜充血、水肿和渗出，形成干酪样坏死，形成结核结节和干酪样坏死灶。这些病变可导致腹腔脏器粘连、增厚和硬化，形成纤维化包膜，压迫邻近器官，引起消化不良、腹泻等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药进行治疗。
5.腹膜后纤维化
腹膜后纤维化是一种慢性炎症性疾病，其病因尚不十分清楚，可能与遗传、自身免疫等因素有关。腹膜后的纤维组织增生、瘢痕形成，逐渐压迫输尿管和其他结构，导致肾积水和相关临床表现。腹膜后纤维化的治疗通常包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如龙片、甲泼尼龙片等，可以减轻炎症和减少纤维化。
建议定期复查以监测病情变化，如有持续不适或其他症状应及时就医。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或实验室检测来评估患者的状况。
2024-04-19 03:39
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因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。
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