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中耳胆脂瘤复发的症状
补充说明：中耳胆脂瘤复发的症状
a******W 2022-02-18 16:54
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中耳胆脂瘤复发的症状包括耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降以及耳道分泌物增多，这些症状可能表明疾病复发，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.耳痛
由于炎症因子刺激外耳道皮肤和骨质，可能导致神经反射性疼痛，从而出现耳痛的情况。这种疼痛通常位于外耳道区域，可能伴有触痛或按压痛。
2.耳鸣
当鼓室积液或听小骨受损时，会导致内耳压力变化，产生异常电信号传入大脑听觉中枢，引发耳鸣。耳鸣常描述为持续性的嗡嗡声、铃铛声或其他不自然的声音，来自耳朵内部。
3.耳闷
中耳胆脂瘤会引起耳道狭窄或阻塞，导致气体无法正常流通，进而引起耳闷的现象发生。耳闷的感觉通常被描述为一种紧绷或压迫感，不伴随听力损失或耳痛。
4.听力下降
中耳胆脂瘤会堵塞耳道并影响声音传递至内耳，导致传导性听力下降。此外，肿瘤生长还可能会压迫听神经，进一步降低感应性听力。听力下降可能逐渐发展，开始可能只在高噪声环境中感到困难，然后在安静环境下也受到影响。
5.耳道分泌物增多
中耳胆脂瘤是由上皮样物质堆积形成的囊性结构，其中包含角化鳞状细胞团块。这些组织在一定条件下可恶变形成恶性肿瘤。当病变侵犯到耳道壁时，就会导致分泌物增加。患者可能会发现耳道内分泌物呈黄色或带血丝，有时甚至有异味。
针对中耳胆脂瘤复发的症状，建议进行耳镜检查、听力测试以及头颅CT扫描等以评估病情。治疗措施包括药物治疗如抗生素预防感染，必要时手术切除病变组织。患者应避免耳部接触水，保持耳道干燥清洁，避免使用棉签清理耳道以防损伤耳道黏膜。
2024-01-31 13:39
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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