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便秘,大便潜血是什么原因
补充说明：便秘,大便潜血是什么原因
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便秘、大便潜血可能是由食物纤维摄入不足、药物副作用、结肠息肉、炎症性肠病、幽门螺杆菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物纤维摄入不足
由于膳食中缺乏足够的食物纤维，导致肠道蠕动减慢，大便在肠道内停留时间延长，水分被吸收后变干硬，从而引起便秘。长期如此可能会增加患结肠癌的风险。适当增加富含膳食纤维的食物如全麦面包、燕麦片等可改善便秘症状。
2.药物副作用
某些药物如抗胆碱药、阿片类镇痛剂等能抑制肠道蠕动，进而影响排便功能，可能导致便秘的发生。若发现是药物引起的便秘，应咨询医生考虑更换非便秘副作用较大的药物进行替代治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指黏膜表面突出到肠腔内的隆起物，当息肉较大时，会对肠壁产生压迫和刺激作用，使肠内容物通过受阻，进而引发便秘。同时，息肉表面容易发生糜烂、溃疡等情况，此时可能伴随有少量出血，表现为大便潜血阳性。对于结肠息肉患者，可通过结肠镜下息肉电切术进行处理。
4.炎症性肠病
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，这些疾病会导致肠道组织发炎并出现肿胀，进而影响食物残渣在肠道中的正常运行，造成便秘。炎症反应还可能导致肠道黏膜受损，引起出血，因此会出现大便潜血阳性的情况。患者可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来缓解症状。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃部炎症和溃疡，导致消化不良和胃肠动力减弱，进而引发便秘。此外，幽门螺杆菌产生的毒素可能会损伤胃黏膜，引起出血，所以会出现大便潜血阳性。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+胶体果胶铋胶囊联合应用。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检以评估肛门括约肌的功能状态，以及排除是否存在痔核、肛裂等问题。必要时，还可进行钡灌肠X线检查、结肠传输试验等进一步明确诊断。
2024-03-19 05:38
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
