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输尿管狭窄手术后还有肾积水怎么办
补充说明：输尿管狭窄手术后还有肾积水怎么办
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
输尿管狭窄手术后仍有肾积水可以考虑肾造瘘术、输尿管扩张术、抗感染治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾造瘘术
通过将一个永久性的人工通道从皮肤到膀胱建立起来，使肾脏中的液体能够持续流出，减轻因输尿管狭窄导致的肾积水。此措施提供了一种稳定的排液途径，有助于缓解由于输尿管狭窄引起的长期肾积水。对于术后仍然存在肾积水的情况，可考虑使用该方法改善液体流通。
2.输尿管扩张术
输尿管扩张术通常采用内窥镜技术，在局部麻醉下进行，医生会插入一根细软的导管进入狭窄部位，然后使用球囊扩张器对狭窄处进行扩张。该手术旨在恢复输尿管的自然通畅性，减少尿液滞留和肾积水的发生。对于术后仍有肾积水的患者，这是一种有效的治疗方法。
3.抗感染治疗
抗感染治疗包括使用抗生素来控制细菌感染，如青霉素、头孢菌素等药物可根据医师处方进行口服或静脉注射。输尿管狭窄可能导致尿液引流不畅而引发感染，进而加剧肾积水。及时抗感染治疗可预防继发性损害并促进伤口愈合。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级X光定位体内结石位置，并用高能量级冲击波将其震碎成小颗粒以便排出体外。输尿管内的结石可能因为手术操作而移位至肾脏引起肾积水增加。体外冲击波碎石可以帮助去除这些阻碍物并恢复正常排泄功能。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏内的结石取出的一种微创手术方式。如果输尿管狭窄手术后出现肾结石，则需要进行经皮肾镜取石术。该手术可以直接到达患处，清除结石，从而缓解肾积水的症状。
术后应定期复查，监测肾功能及积水程度的变化，以便及时发现并处理肾积水的问题。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多盐分，有利于维护泌尿系统的健康。
2024-04-01 23:08
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
