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小脑出血怎么办呢
补充说明：小脑出血怎么办呢
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小脑出血可通过颅内压增高、脑水肿、脑室引流、去骨瓣减压术、脑干受压等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内压增高
颅内压增高通常采用降低颅内压力的药物如、甘露醇来缓解症状。该措施通过减少脑组织体积来降低颅内压力，从而减轻因小脑出血导致的头痛、呕吐等症状。
2.脑水肿
脑水肿的治疗包括使用皮质类固醇如以及控制血压稳定血糖水平。皮质类固醇具有抗炎作用，能抑制免疫细胞活化及炎症介质产生；而控制血压有助于预防进一步损伤并促进修复过程。
3.脑室引流
脑室引流是将积聚于脑室内的液体引流出体外的一种手术方法，在影像学引导下插入一根导管至适当的脑室位置，并连接到一个外部引流袋。此措施旨在缓解由小脑出血引起的脑积水，因为脑脊液循环受阻可能导致颅内高压状态。
4.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术，通过去除一小块头骨来减轻大脑内部的压力。该措施适用于存在严重脑肿胀或颅内压增高的患者，可有效防止脑疝形成。
5.脑干受压
脑干受压需紧急处理，首先需迅速确定压迫原因，常见原因为肿瘤或其他占位性病变，针对不同病因采取相应治疗策略。由于脑干对生命维持至关重要，任何引起其功能障碍的因素都应尽快解除以挽救患者生命。
在诊断为小脑出血后，应立即就医并接受专业神经外科医生的评估和治疗。保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重脑部损伤。饮食方面，建议摄入清淡易消化的食物，如稀饭、面条等，避免辛辣刺激性食物，以免影响病情恢复。
2024-02-19 17:34
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
