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短暂性脑缺血怎样治疗
补充说明：短暂性脑缺血怎样治疗
a******W 2022-02-18 16:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
短暂性脑缺血可以通过抗血小板治疗、降脂治疗、降压治疗、颈动脉支架植入术、血管扩张术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物来抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固。此措施有助于改善血液循环，减少短暂性脑缺血发作次数。因为短暂性脑缺血是由局部血液循环障碍导致的暂时性大脑功能障碍，而抗血小板治疗能预防微栓塞事件发生。
2.降脂治疗
降脂治疗通过饮食控制及服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症会促进动脉粥样硬化斑块形成，增加短暂性脑缺血风险。降脂治疗可稳定斑块并减少其破裂机会。
3.降压治疗
降压治疗涉及生活方式干预如戒烟限酒、低盐饮食以及可能需要药物治疗如硝苯地平控释片。高血压是短暂性脑缺血的重要危险因素，控制血压有助于缓解脑血管痉挛和减轻脑水肿。
4.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术，在X光监视下将金属网状物送入狭窄或阻塞的颈动脉处展开以恢复血流。该手术适用于因颈动脉狭窄引起的短暂性脑缺血患者。它可以迅速解除血流受阻状态，恢复正常供血状态。
5.血管扩张术
血管扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下使用球囊导管扩开狭窄或堵塞的血管壁，通常采用经皮穿刺法完成。该措施适合于由于颅内大动脉严重狭窄引起反复发作性短暂性脑缺血发作的患者。该方法能够显著改善脑部血液循环，减少缺血事件的发生频率。
短暂性脑缺血发作后，应立即就医进行神经功能评估和影像学检查，以便及时诊断和处理病情变化。建议采取健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒，以辅助管理心血管风险。
2024-02-22 04:35
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
