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胸膜粘连怎么治疗
补充说明：胸膜粘连怎么治疗
a******W 2022-02-18 16:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜粘连可以通过胸腔积液引流、胸腔内注射糖皮质激素、胸腔镜下胸膜粘连松解术、胸膜剥脱术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔积液引流
通过穿刺将胸腔内的液体引流出体外，通常使用局部麻醉，在影像学引导下完成。此措施旨在缓解因胸膜粘连引起的胸腔积液导致的呼吸困难等症状；可减轻胸腔压力，改善通气功能。
2.胸腔内注射糖皮质激素
在全身麻醉下，经由胸壁插入导管至患处，局部注射高剂量糖皮质激素如甲泼尼龙。该方法能减少炎症反应、抑制纤维化进展，从而缓解胸膜粘连带来的不适感。适用于急性期胸膜炎所致之轻度至中度粘连。
3.胸腔镜下胸膜粘连松解术
采用微创手术方式，在全麻下利用胸腔镜对受累区域进行细致操作，分离已形成粘连组织。此法直视下操作能够更准确地处理复杂结构间的紧密联系；适合存在广泛而厚实纤维化的患者群体。
4.胸膜剥脱术
在全身麻醉下进行开放性手术，彻底清除受损胸膜层。该策略目标是移除所有病理性组织以防进一步纤维化；适于反复发作性胸膜炎后严重粘连情形。
在治疗胸膜粘连时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸部不适。同时，应保持良好的营养状态，促进身体康复。
2024-01-31 13:21
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
