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双下肢水肿什么原因
补充说明：双下肢水肿什么原因
a******W 2022-02-18 16:53
下肢水肿 肾病综合征 慢性肾炎 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而造成水肿。此外，肾小球基底膜通透性增加，尿蛋白量大于3.5g/24h。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球内毛细血管壁受到炎症损伤，导致电荷屏障和分子屏障受损，使血液中的蛋白质漏入尿液中，从而引起水肿。这种水肿通常伴有高血压、尿液改变等症状。对于慢性肾炎引起的水肿，医生可能会建议患者限制钠盐摄入并服用利尿剂，如氢、螺内酯等药物以减少体内液体积聚。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致回心血量增多，左心室负荷加重，此时为了维持血液循环，身体会通过肾素-醛固酮系统激活来保钠潴水，进而引起水肿。典型表现为全身性水肿，尤其是下肢。心力衰竭的治疗包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括戒烟限酒、控制体重、适量运动等；药物治疗主要是改善心肌重构，常用药有美托洛尔、培哚普利等。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致下肢静脉回流受阻，当血栓堵塞较大时，就会引起下肢肿胀的情况发生。肿胀一般局限于单侧下肢，但也可能伴有疼痛和皮肤颜色变化。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法，可以防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。常用的抗凝药物包括华法林、达比加群等。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压，导致腹水的产生，随着病情的发展，腹水会逐渐蔓延至下肢，从而引起双下肢水肿的现象发生。还常伴随食欲减退、乏力、黄疸等症状。针对肝硬化的治疗需综合考虑肝脏保护和并发症管理。护肝药物有助于改善肝功能，如水飞蓟宾、复方甘草酸苷片等；对于腹水和水肿，可选用利尿剂如、螺内酯等。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，还需要完善肾功能、电解质、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-20 11:53
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
