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继发性肾性高血压治疗
补充说明：继发性肾性高血压治疗
a******W 2022-02-18 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性肾性高血压可以通过生活方式干预、降压药、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、戒烟限酒以及规律运动。钠盐摄入过多会导致水钠潴留，引起细胞外液增多，从而导致血压升高；而钾盐则具有一定的扩张血管作用，有助于降低血压。此外，肥胖者往往存在腹内高压状态，容易使血压进一步上升；吸烟会使小动脉收缩，导致血压升高；饮酒可暂时使血压下降，但长期大量饮酒会引起血压升高。规律运动能够促进新陈代谢，消耗热量，进而减轻体重，改善胰岛素敏感性，有助于控制血压。
2.降压药
常用的降压药物有硝苯地平、美托洛尔等，通过口服或注射给药，具体用法需遵医嘱执行。这些药物能有效降低血压，缓解由原发性或继发性原因引起的高血压症状。使用前应评估个体差异及可能存在的禁忌证。
3.利尿剂
利尿剂如氢、等可通过促进水分排泄来降低血压。利尿剂通过减少体内液体量来降低心脏负荷和血压。适用于水肿性高血压患者。
4.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平等通过干扰钙离子进入细胞来松弛平滑肌细胞和平滑肌组织，从而舒张外周血管并降低血压。钙通道阻滞剂可用于治疗各种类型的高血压，尤其对老年单纯收缩期高血压效果显著。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用。这类药物通过减少AngⅡ产生，降低交感神经活性，扩张外周血管，降低心脏后负荷，发挥降压作用。适用于各型高血压及伴有肾脏病变的患者。
需要注意的是，在接受治疗期间，应定期监测血压变化，以便及时调整用药方案。同时还要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于控制血压稳定。
2024-02-23 01:10
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
