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什么原因会引起下肢水肿
补充说明：什么原因会引起下肢水肿
a******W 2022-02-18 16:53
下肢水肿 肾病综合征 右心衰竭 深静脉血栓形成 下肢淋巴水肿
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性右心衰竭、深静脉血栓形成、下肢淋巴水肿、下肢静脉曲张等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损害，使肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质大量丢失所致。由于低白蛋白血症和高脂血症，造成组织间隙液体积聚，引起下肢水肿。患者可在医生指导下使用氢、螺内酯等利尿剂进行治疗，可以促进水分排出，缓解水肿症状。
2.慢性右心衰竭
慢性右心衰竭时，心脏无法有效泵出血液，导致体液回流到血管外，引起全身水肿，包括下肢。这是由于右心室收缩功能下降，不能将血液有效地泵入肺动脉，从而影响血液循环。改善生活方式是治疗慢性右心衰竭的基础，如戒烟限酒、适量运动等。此外，患者还可以遵医嘱服用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等药物增强心肌收缩力，减轻水肿。
3.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成时，血液在深静脉腔内凝结，阻碍了血液回流，进而导致下肢水肿。这是因为血液流动受阻，使得静脉压升高，液体渗出至周围组织间隙。抗凝治疗是深静脉血栓形成的常规治疗方法，可防止血栓扩大和新血栓形成。常用抗凝药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿主要是由于淋巴管系统的部分堵塞或损伤，导致淋巴液在下肢积聚而引起的。这会造成局部组织间隙压力增高，进而诱发下肢水肿。轻度下肢淋巴水肿可以通过物理疗法来缓解症状，例如淋巴引流按摩。重度下肢淋巴水肿可能需要手术干预，如微创手术或传统手术。
5.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢表浅静脉瓣膜功能不全，导致静脉壁薄弱，血液回流受阻，从而引起下肢水肿。这是由于血液在下肢积聚，增加了静脉压力，使液体从血管渗出到周围的软组织中。对于下肢静脉曲张，传统的开放手术是一种有效的治疗方法。其通过切除或闭合受影响的静脉，恢复正常的血液循环，减少水肿的发生。
建议定期监测体重变化，以早期发现下肢水肿。必要时，还需要完善肾功能、肝功能、电解质水平以及超声心动图等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-20 19:19
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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