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鼻衄病因病机
补充说明：鼻衄病因病机
a******W 2022-02-18 16:53
鼻衄 急性鼻炎 慢性鼻炎 过敏性鼻炎 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻衄可能是由外伤、急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外力作用于鼻黏膜导致局部损伤，引起微血管破裂和出血。可通过按压止血法进行处理，即用手指压迫鼻翼两侧5-10分钟。
2.急性鼻炎
急性鼻炎是由病毒引起的鼻腔黏膜炎症，炎症反应可导致局部充血、水肿和黏膜下毛细血管脆弱性增加，从而引起鼻出血。患者可在医生指导下使用复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等药物缓解不适症状。
3.慢性鼻炎
慢性鼻炎时由于长期炎症刺激会导致鼻腔内小血管壁变薄、脆性增加，在轻微外力作用下容易破裂出血。患者可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物改善病情。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于高度敏感状态，易受外界刺激而发生炎症反应，导致黏膜肿胀、糜烂，进而引起出血。患者需要及时远离已知过敏原，以免加重不适症状。必要时，可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药缓解不适。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是常染色体显性遗传病，主要由基因突变引起，使动静脉毛细血管壁发育缺陷，形成持续扩张的动脉毛细血管丛，当受到机械刺激或轻微创伤后，这些异常的毛细血管易于破裂而导致反复出血。对于该疾病的治疗主要是针对出血部位的直接处理以及对症支持治疗，如颅内高压者可遵照医生的意见给予降低颅内压治疗，常用药物包括、甘露醇等。
建议定期进行耳鼻喉科体检，特别是有家族史的人群，以早期发现并预防可能存在的风险。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，有助于减少鼻出血的发生。
2024-01-24 07:26
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鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
多发人群：所有人群
典型症状： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
临床检查： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
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