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怎么判断直肠脱垂还是痔疮
补充说明：怎么判断直肠脱垂还是痔疮
a******W 2022-02-18 16:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
判断直肠脱垂还是痔疮可以依据症状、体征、肛门检查、影像学检查和组织活检等区别方法。
1.症状
直肠脱垂多表现为排便时肿物从肛门突出、需用手推回；痔疮则为肛门周围疼痛、出血或肿胀。
2.体征
直肠脱垂可能伴随黏液分泌及肛门括约肌松弛；而痔疮通常伴有肛门区域的静脉曲张和疼痛。
3.肛门检查
医生会对患者进行肛门指诊以评估肛门括约肌的功能，并观察是否存在肿块或异常分泌物。直肠脱垂时可触及柔软的肿块，而痔疮则可能是硬结或痛性肿胀。
4.影像学检查
如钡剂灌肠X线检查可以显示直肠与周围结构的关系，有助于诊断是否由其他疾病引起的类似症状。而电子肠镜能够直接观察到病变部位并取组织做病理切片检查。
5.组织活检
若考虑有恶性肿瘤的可能性，则需要通过手术切除部分组织标本送至病理科进行分析。
在诊断直肠脱垂和痔疮时，应避免自行使用药物治疗以免影响专业医师对病情的准确判断。日常生活中，建议患者注意保持肛周清洁干燥，避免久坐、过度用力排便等行为，以减少肛门压力，预防相关疾病的发生。
2024-03-19 01:09
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
