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直接胆红素偏高碱性磷酸酶偏低是怎么回事
补充说明：直接胆红素偏高碱性磷酸酶偏低是怎么回事
a******W 2022-02-18 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
直接胆红素偏高碱性磷酸酶偏低可能是由胆汁淤积性肝炎、肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁在肝脏中积聚而引起的炎症反应。这会导致胆红素无法正常排出体外，从而引起直接胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾等药物进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化时由于肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，使肝小叶结构遭到破坏，形成假小叶。此时肝内动静脉短路大量开放，血液流速减慢，红细胞破坏增加，因此会出现直接胆红素偏高的现象。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，当炎症累及到毛细胆管和肝内的小胆管时，就会出现直接胆红素偏高的现象。此外，还会伴随碱性磷酸酶活性增高。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式将病变部位切除，如胆总管切开取石术、T形管引流术等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内发生结石的一种疾病，若病情较为严重，则会引起胆汁排泄不畅的情况，进而造成直接胆红素偏高的现象。对于无症状且较小的胆囊结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；对于有症状且较大的胆囊结石，建议尽早行腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，如肿瘤压迫、结石嵌顿等。这些因素会导致胆汁不能顺利流入肠道，进而逆流入血，引起直接胆红素偏高。针对胆道梗阻，可以考虑经皮肝穿刺胆道造影引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法来缓解症状。
针对直接胆红素偏高碱性磷酸酶偏低的情况，建议患者遵循医嘱进行进一步的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估胆道系统状况。同时，应避免酒精摄入，因为酒精可能加重肝脏负担，影响疾病的诊断和治疗效果。
2024-03-22 05:47
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
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1.骨质疏松症：（1）早期和晚期的绝经后骨质疏松症；（2）老年性骨质疏松症；（3）继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地摄入钙和维生素D。2.伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛。3.Paget’s病（变形性骨炎），特别是伴有下列情况的病人：（1）骨痛；（2）神经并发症；（3）骨转换增加，表现在血清碱性磷酸酶增高和尿羟脯氨酸排泌增加；（4）骨病变进行性蔓延；（5）不完全或反复骨折。4.由下列情况引起的高血钙症和高钙危象：（1）继发性乳房癌、肺或肾癌、骨
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