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血氨高的原因
补充说明：血氨高的原因
a******W 2022-02-18 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血氨高的原因可能是肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、肝癌、血氨中毒等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏无法有效代谢蛋白质，导致血氨水平升高。因为肝细胞受损后，其合成尿素减少，同时对氨的解毒能力下降。患者可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2.肝炎
肝炎可引起肝细胞损伤和功能障碍，影响血氨的代谢和清除，导致血氨浓度增高。因为肝炎病毒感染会导致肝细胞坏死，进而影响到肝脏的正常生理功能，包括血氨的代谢和排泄。患者可以遵医嘱服用拉米夫定片、阿德福韦酯片等抗病毒药物进行治疗。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效地将血液中的氨转化为无害形式，从而导致血氨水平上升。这是由于肝功能衰竭导致肝脏对于血氨的代谢和转化功能丧失或者减弱所致。患者需要及时就医，在医生指导下通过肝脏移植手术的方式来进行治疗。
4.肝癌
肝癌患者的肝组织结构发生改变，影响了血氨的代谢和清除，进而导致血氨水平升高。因为肝癌组织会占据部分肝脏空间，使正常的肝细胞受到压迫和破坏，影响肝脏的功能。患者可以在医生的指导下采用靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等进行治疗。
5.血氨中毒
当血氨浓度过高时，会对中枢神经系统产生毒性作用，引起头痛、嗜睡等症状。这是因为高血氨可以直接透过血脑屏障进入大脑，干扰神经递质的正常代谢过程，造成神经细胞损害。针对这种情况，可以通过口服乳果糖溶液来降低血氨浓度。
建议定期监测血氨水平，以评估病情变化。必要时，应遵循医嘱进行肝功能测试、影像学检查以及可能的活检，以确定肝硬化的诊断并指导治疗。
2024-03-12 01:10
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
