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拉黑色水样大便怎么回事
补充说明：拉黑色水样大便怎么回事
a******W 2022-02-18 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
拉黑色水样大便可能是食物不耐受、慢性胆囊炎、结肠癌、小肠淋巴瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.食物不耐受
由于机体对摄入的食物产生过敏反应，导致消化系统出现异常，进而引起腹泻、腹痛等症状。患者可遵医嘱服用蒙脱石散进行止泻治疗。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期慢性的炎症反应引起的疾病，当胆汁分泌减少时，会影响脂肪类食物的消化和吸收，从而可能导致腹泻。此外，炎症还可能刺激肠道蠕动加快，进一步加重腹泻的症状。对于慢性胆囊炎的患者，可以考虑手术切除病变胆囊来控制病情，如胆囊造口术等。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到黏膜下层或者发生破溃时，会导致局部组织坏死脱落，随着粪便排出体外，此时就会形成黑色的柏油样大便。针对结肠癌的治疗方法主要是根治性手术切除，配合化疗药物以达到治愈的目的，常用药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
4.小肠淋巴瘤
小肠淋巴瘤是一种起源于小肠黏膜下淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤压迫或侵犯邻近结构时可能会导致肠管狭窄，影响食物通过和排泄，进而引发腹泻和血便。小肠淋巴瘤通常采用联合化疗方案，如R-CHOP方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+），以及放疗等方式进行综合治疗。
建议患者定期复查以便监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用可能加剧症状的食物，如高脂食品。必要时，还可进行胃肠镜检查、血液学检查以及影像学检查，以评估病情并指导后续处理。
2024-02-09 12:15
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
