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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小孩重度贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、遗传性溶血性贫血、地中海贫血等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,铁含量不足会导致血红蛋白合成受阻,从而影响血液携氧能力。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸和/或维生素B12缺乏所致DNA合成障碍引起的大细胞性贫血。叶酸和维生素B12参与DNA合成和红细胞分裂成熟过程,其缺乏会影响核酸合成,进而影响红细胞发育。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法,例如遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合征,包括先天性和获得性两种类型。骨髓微环境异常、造血干细胞损伤以及免疫系统异常都可能参与发病。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂可调节机体免疫反应,改善病情,但需密切监测副作用。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血为遗传性疾病,由于基因突变导致红细胞结构或功能异常,使其寿命缩短,在单核-吞噬细胞系统被破坏。常见于珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形红细胞增多症等。对于遗传性溶血性贫血,需要针对特定遗传缺陷进行治疗,如β-地贫患者可考虑输血、去铁治疗;遗传性球形红细胞增多症则可通过脾切除来缓解症状。
5.地中海贫血
地中海贫血又称海洋性贫血,是一种遗传性溶血性贫血疾病,由于珠蛋白基因突变导致血红蛋白中一种或几种珠蛋白肽链合成受到部分或完全抑制。由于血红蛋白中的珠蛋白肽链数量减少或者缺失,使患者的红细胞结构和功能发生异常,容易破裂,形成溶血性贫血。地中海贫血的治疗主要是通过输血和除铁治疗来纠正贫血状态,同时可以使用促进红细胞生成的药物,比如雄激素、糖皮质激素等。
重度贫血可能导致心脏负荷增加,建议定期进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏状况。饮食方面,应确保摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物,必要时可在医师指导下服用铁剂、叶酸片、维生素B12片等补充剂。

2024-02-06 09:49

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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