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轻微脑脊液鼻漏症状
补充说明：轻微脑脊液鼻漏症状
a******W 2022-02-18 16:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
轻微脑脊液鼻漏可能表现为鼻溢液、头痛、颅内压增高症状、视力模糊、耳鸣等，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.鼻溢液
由于外伤导致硬脑膜撕裂或者先天性骨质缺损等原因造成脑脊液循环通路受阻，使脑脊液压力升高并突破薄弱点进入鼻腔。脑脊液通过鼻黏膜下隙流入鼻腔，通常表现为持续性的鼻溢液。
2.头痛
当发生轻微脑脊液鼻漏时，会导致颅内压短暂下降，刺激神经末梢，引发头痛。这种疼痛通常位于前额或双侧颞部，呈钝痛感。头痛可能由轻微脑脊液鼻漏引起的颅内压变化而产生，位置不固定。
3.颅内压增高症状
颅内压增高可能是由于轻微脑脊液鼻漏导致脑室系统扩张和脑组织移位所致。颅内高压状态会压迫周围结构，包括血管和神经，从而引起一系列临床表现。颅内压增高的典型症状包括头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等，这些症状可能因轻微脑脊液鼻漏而加剧。
4.视力模糊
如果轻微脑脊液鼻漏伴随颅内压增高，此时眼静脉回流受阻，进而影响眼部血液循环，导致暂时性视力模糊。视力模糊可能发生在双眼，程度可轻可重，有时伴有眼前闪光感。
5.耳鸣
若患者存在轻微脑脊液鼻漏的情况，则可能会因为脑脊液流动异常而导致内耳淋巴循环障碍，出现耳鸣的症状。耳鸣可能为单耳或双耳出现高音调响声，持续时间不定。
针对轻微脑脊液鼻漏，建议进行头部X光片、CT扫描或MRI以评估颅内情况。治疗措施可能包括药物治疗如使用利尿剂来降低颅内压，或手术修补缺陷处。患者应避免任何可能导致颅内压骤然升高的活动，如长时间低头工作或剧烈运动，并保持良好的睡眠习惯以促进液体平衡。
2024-02-24 04:27
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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