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急性脊髓炎病因
补充说明：急性脊髓炎病因
a******W 2022-02-18 16:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脊髓炎可能是由自身免疫反应异常、感染后机体免疫应答异常、遗传易感性、神经压迫或外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫反应异常
当身体对正常组织产生错误识别并发起攻击时，可能会导致急性脊髓炎。这可能是因为某些抗原和自身抗原之间的交叉反应。针对特定自身抗原的免疫调节治疗可以用来抑制异常的自身免疫反应，例如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
2.感染后机体免疫应答异常
由于感染引起机体免疫系统出现异常反应，进而损伤脊髓组织，导致急性脊髓炎的发生。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等药物进行抗病毒治疗。
3.遗传易感性
存在遗传易感性的个体更容易因为环境因素触发急性脊髓炎。基因变异可能导致细胞间通讯障碍或炎症响应过度激活。如HLA-B27阳性者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特片等药物缓解病情。
4.神经压迫
如果存在椎管狭窄等问题，会导致神经根受压，此时受到刺激或创伤，就有可能诱发急性脊髓炎。对于轻度的神经压迫，可通过非手术疗法进行处理，包括物理治疗、矫形器佩戴等；重度则需考虑手术减压。
5.外伤
外伤可能导致软组织损伤、出血或骨折，这些都可能成为继发性感染源，从而增加患急性脊髓炎的风险。对于开放性外伤，需要立即清创并预防性使用抗生素，如头孢曲松钠、注射用头孢唑林钠等。
建议定期进行神经系统体检以及MRI成像以监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，尤其是夏季，以防蚊虫叮咬，减少感染风险。
2024-02-14 19:40
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急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
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革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病： 1． 扁桃体、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 2． 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 3． 皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术感染等。 4． 泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 5． 其他：脊髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 厌氧菌引起的各种感染性疾病： 1． 脓胸、肌脓肿、厌氧菌性肺炎。 2． 皮肤和软组织感染、败血症。 3． 腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。 4． 女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
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