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脚坏疽怎么治疗
补充说明：脚坏疽怎么治疗
a******W 2022-02-18 16:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脚坏疽的治疗可采取营养支持治疗、控制血糖、抗凝治疗、抗生素治疗、清创术、植皮术、截肢术、深静脉血栓形成治疗、微血管手术、血管旁路术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况，通常需要个体化调整方案。良好营养有助于促进组织修复、预防并发症，并可间接影响下肢血液循环状态。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射等方式降低高血糖水平，具体用药需依据医嘱执行。高血糖是糖尿病足发生发展的重要因素之一，控制血糖能减缓病情进展并预防继发性感染。
3.抗凝治疗
采用口服抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药进行系统抗凝治疗，在医师指导下使用。抗凝治疗旨在预防深静脉血栓形成及肺栓塞，进而改善微循环障碍，适用于有血栓风险者。
4.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的口服或静脉给药方式给予广谱抗生素治疗。针对由外源性细菌入侵引起的坏死性筋膜炎或其他软组织感染；对因自身免疫力低下导致皮肤破损处易受真菌侵袭引起感染所致的足部坏疽也有一定效果。
5.清创术
清创术包括移除坏死组织、清除异物和控制出血等步骤，在无菌条件下进行。清创术可以直接去除坏死组织，减少致病因子的数量，防止进一步感染和促进愈合。
在治疗过程中，应避免吸烟和饮酒，因为这些习惯会延缓伤口愈合并增加患心血管疾病的风险。同时，定期复查以监测病情变化也是必不可少的环节。
2024-02-26 07:01
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
手术时间：1-2小时
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注意事项： 1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局麻者，只能在清洗伤口后麻醉。 2.清创时既要彻底切除已失去活力的...
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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