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血小板减少怎么治疗
补充说明：血小板减少怎么治疗
a******W 2022-02-17 18:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少可以通过糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素、巨球蛋白血症等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有抑制免疫反应的作用，能减少产生针对自身血小板的抗体，从而降低破坏速率。适用于治疗免疫介导的血小板减少。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，需遵照医师指导进行口服治疗。这些药物能够调节机体的免疫应答，改善对自身抗原的耐受性，减少不适当免疫细胞活化导致的血小板破坏。适合于存在自身免疫异常所致的血小板减少患者。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下操作，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏后可减轻红细胞破坏及血小板滞留，缓解相关症状。对于特定类型的遗传性贫血或镰状细胞性贫血合并脾功能亢进者适用。
4.血小板生成素
血小板生成素主要通过皮下注射的方式给予，具体用药时间和剂量由医生根据患者的具体情况进行调整。此药物是一种促进骨髓造血干细胞增殖分化成巨核细胞并释放血小板的生长因子，能够提高体内血小板的数量。适用于治疗因骨髓造血功能衰竭引起的血小板减少。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症可通过化疗方式来治疗，常用的化疗方案有苯达莫司汀联合利妥昔单抗。上述化疗方案可以有效清除血液中的恶性淋巴细胞，进而控制病情发展，改善不适症状。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现任何变化。在饮食方面，宜选用易消化且营养丰富的食物，避免食用过于坚硬或刺激性的食品，以免增加出血风险。
2024-02-03 02:23
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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