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透析病人消化道出血怎么治疗
补充说明：透析病人消化道出血怎么治疗
a******W 2022-02-17 18:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析病人消化道出血可采取内镜下止血、血管栓塞术、血小板输注、凝血功能支持、胃黏膜保护剂、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在胃肠内窥镜检查过程中进行，通过使用特殊的工具如电凝器或夹子来控制出血点。此方法可以直接观察并处理消化道出血位置，避免不必要的手术干预；适合于活动性出血且药物难以控制者。
2.血管栓塞术
血管栓塞术通常在影像引导下进行，利用微导管将栓塞物质送至出血处血管分支以阻断血流。该技术适用于无法行外科手术或有高风险因素的患者；可迅速控制大血管来源的上消化道出血。
3.血小板输注
血小板输注是在血液科医生监督下对缺乏足够数量血小板患者的补救措施。对于存在巨球蛋白血症、自身免疫性疾病等可能导致血小板减少的透析患者至关重要；可提高循环中血小板水平，辅助止血。
4.凝血功能支持
凝血功能支持包括补充凝血因子、血小板或其他止血辅助治疗，在临床医师指导下进行。针对可能因长期透析导致凝血障碍而引起消化道出血提供有效帮助；旨在纠正凝血异常，促进伤口愈合。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等口服给药，遵循医嘱定期服用。这类药物能够形成一层保护层覆盖在受损胃壁表面，防止进一步损伤及减轻炎症反应；有助于改善透析相关性胃炎及相关出血症状。
透析患者发生消化道出血时应立即就医，以便及时评估病情严重程度并采取相应治疗措施。此外，建议密切监测生命体征变化，尤其是血压，因为消化道出血可能会导致失血性休克。
2024-04-08 05:31
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
