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黑棘皮症是什么原因造成的怎么治疗
补充说明：黑棘皮症是什么原因造成的怎么治疗
a******W 2022-02-17 18:16
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
黑棘皮症可能是由肥胖、遗传因素、高胰岛素血症、糖尿病或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过多，导致局部皮肤受到机械压迫和张力增加，促进表皮角质细胞增生，从而引起色素沉着。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可减轻体重，进而改善病情。
2.遗传因素
遗传因素会导致个体对某些环境刺激更易感，从而出现黑棘皮症。针对遗传性黑棘皮症，可以考虑使用黄体酮类药物进行治疗，比如醋酸氯地孕酮片、左炔诺孕酮片等。这些药物能够抑制垂体前叶促卵泡激素的分泌，降低雄激素水平，从而达到治疗的目的。
3.高胰岛素血症
高胰岛素血症会引起表皮组织过度生长，导致角化过度和色素加深。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片等来降低血糖浓度。
4.糖尿病
糖尿病患者的代谢异常可能导致表皮细胞功能障碍，进而诱发黑棘皮症。对于糖尿病引起的黑棘皮症，需要积极控制血糖，可以通过注射胰岛素的方式来进行治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.药物副作用
部分药物可能会干扰正常的表皮细胞分化过程，导致角化异常。如果发现是因为药物引起的黑棘皮症，则应该及时告知医生更换其他药物进行替代治疗，例如遵医嘱将盐酸二甲双胍片替换成阿卡波糖片。
建议定期进行全身皮肤检查以及内分泌相关检查，以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，有助于控制体重和血糖水平。
2024-04-01 13:36
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
