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环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用
补充说明：环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用
a******W 2022-02-17 18:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
环磷酰胺治疗肾病综合征可能引发骨髓抑制、出血性膀胱炎、感染风险增加、肝功能损害以及过敏反应等副作用。
1.骨髓抑制
环磷酰胺通过干扰DNA合成和细胞增殖，影响造血干细胞，导致骨髓造血功能受到抑制。可引起白细胞减少、贫血等血液学异常，严重时可能导致感染或出血事件发生。
2.出血性膀胱炎
环磷酰胺具有烷化作用，能与DNA共价结合，导致DNA损伤，进而引发出血性膀胱炎。患者可能出现尿频、尿急、血尿等症状，严重者可能需要紧急处理以防止永久性肾损伤。
3.感染风险增加
环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可以抑制机体的免疫应答，降低对细菌、真菌和其他病原体的防御能力。这会使得患者更容易发生感染，且感染可能更难控制。需密切监测并预防性使用抗生素。
4.肝功能损害
环磷酰胺及其代谢产物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞受损。临床表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐及腹胀等消化道症状，严重时可出现黄疸。需定期检查肝功能，避免药物累积。
5.过敏反应
个别人群对环磷酰胺产生过敏反应，主要是由于个体差异引起的变态反应。过敏反应的症状包括荨麻疹、呼吸困难、低血压等，需要立即停药并给予抗组胺药和肾上腺素治疗。
接受环磷酰胺治疗期间，应密切监测血液学参数，同时注意皮肤黏膜变化，及时发现潜在的副作用。
2024-04-07 20:15
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
