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颅内出血是怎么引起的
补充说明：颅内出血是怎么引起的
a******W 2022-02-17 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内出血可能是由高血压、脑动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑淀粉样血管病、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
长期血压过高会导致脑小动脉病变、脑叶出血。当收缩压大于等于180mmHg和/或舒张压大于等于120mmHg时，可导致颅内压增高。患者需要遵医嘱使用降压药控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑动脉瘤
由于先天发育异常或者后天外伤等原因导致颅内的动脉壁出现了局限性的异常凸起，在受到血流冲击时容易破裂引起出血。对于无症状的小型脑动脉瘤，可以定期复查；而对于大型且有出血风险的脑动脉瘤，则需手术干预，例如开颅夹闭术、介入栓塞术等。
3.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是先天性脑血管发育异常，由胚胎期胚芽组织错构增生所致，使动脉-静脉之间形成异常短路。其好发于大脑中动脉分布区，可表现为反复发作的头痛、癫痫等症状。患者通常需要进行手术切除以消除异常血液分流，减少出血风险，如开颅手术、血管内介入治疗等。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，主要累及软脑膜下、皮层下以及基底节区的微小到小型的穿通动脉，这些动脉壁上沉积了淀粉样物质，从而导致其变得脆弱易碎。淀粉样物质在血管壁上的沉积使得血管壁变薄，容易破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是预防再次出血，常用药物包括抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，此时颅内出血可能是因为凝血因子缺乏或功能障碍导致的。对于凝血功能障碍，应首先确定具体原因并给予相应治疗，如维生素K缺乏引起的凝血功能障碍可通过口服维生素K补充剂改善。
建议定期进行头颅MRI或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以减少颅内出血的风险。
2024-04-09 05:21
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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