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脓疱疮怎么治疗
补充说明：脓疱疮怎么治疗
a******W 2022-02-17 18:17
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脓疱疮的治疗可采取皮肤外用抗生素、局部清创、引流、免疫调节治疗、系统性抗生素治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.皮肤外用抗生素
根据患者的具体病情严重程度，选择合适的外用抗生素药膏，如新霉素或多粘菌素B软膏，薄涂于患处。外用抗生素通过杀死或抑制细菌繁殖来治疗革兰阳性球菌感染引起的脓疱疮。
2.局部清创
使用碘伏消毒液轻柔清洁受损皮肤区域，然后使用无菌棉签轻轻刮除坏死组织，过程中需保持操作部位湿润。清创可减少致病菌数量、促进伤口愈合；避免二次感染并加速痊愈过程。
3.引流
若脓疱较大，则需要由专业医生进行切开引流处理，在无菌条件下将脓液排出。此举有助于降低局部压力、缓解不适感，并防止继发感染；但应预防术后感染的发生。
4.免疫调节治疗
针对特定适应症下可能涉及的免疫调节药物给予相应指导，并强调遵循医嘱执行。此措施旨在通过平衡机体自身防御机制来辅助对抗某些特定类型的感染状态；其效果因个体差异而异且可能存在一定风险。
5.系统性抗生素治疗
根据患者的具体病情严重程度以及是否存在耐药情况，选用合适的口服或静脉注射方式给予系统性抗生素治疗。系统性抗生素能够有效控制革兰氏阳性球菌感染所致的脓疱疮扩散及发展；长期使用时需监测可能出现的副作用。
在治疗脓疱疮的过程中，患者应注意个人卫生，避免搔抓患处以防感染扩散。同时，建议调整饮食习惯，增加富含维生素C和锌的食物摄入量，如新鲜水果蔬菜和坚果类食品，以支持皮肤健康。
2024-03-26 12:21
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脓疱（pustule）是一局限性表皮空腔隆起，内含混浊的脓液。系原发于皮肤由丘疹水疱演变而成。脓疱大小深浅不等，周围可有炎性红晕，浅脓疱干涸后变成脓痂愈后不留瘢痕，脓疱较深可形成溃疡愈后可留瘢痕。
症状起因：脓疱的发生机理因病因不同差异。有些疾病表现的脓疱病因仍不明了。但脓疱腔内均有大量的白细胞存在。 病毒性痘样脓疱由不同的病毒通过飞沫或接触传染感觉人体后，经一系列免疫反应，发生表皮内或表皮下脓疱。其典型的变化可使表皮发生网状变性和气球状变性，亦可有不同病毒的包涵体。 细菌感染的脓疱多由葡萄球菌，链球菌感染引起。感染途径为原发感染和继发感染。原发感染是致病菌直接侵入皮肤引起脓疱。如传染性脓疱疮，其发病机理病原菌起主要作用。继发感染是发生于原有皮损的础上。一般为多种细菌的混合感染，如传染性湿疹样皮炎。引起细菌性脓疱的致病因素，病原菌在皮肤上大量繁殖或接触外来毒力较强的菌株，表皮破损使病原菌易于侵入。小儿皮肤薄嫩抵抗力差易受感染。代谢失调、营养不良、疲劳或某种免疫功能缺失的易感性。 非感染性胞疹为无菌性脓疱。一般病因尚不清楚，如疱疹样脓疱病，脓疱型银屑病等。有认为与病灶感染，内分泌失调，免疫功能异常等因素有关。 （一）感染性脓胞 1.病毒性痘样脓胞，Kaposi水痘样疹，种痘反应，牛痘样湿疹，天花，羊痘，牛痘，挤奶人结节。 2.细菌性炎性脓疱 传染性脓疱疮、大疱性脓疱疮、深脓胞疮、新生儿脓疱疮、毛囊性脓疱疮、坏死性痤疮、须疱、秃发性毛囊炎、手（足）表浅性大疱性脓皮病，脓疱性细菌疹，传染性湿疹样皮炎。 3.真菌 、螺旋体、螨虫感染性脓疱 见于黄癣、脓癣、脓疱性梅毒疹、疥疮、毛囊虫皮炎等。 （二）非感染性脓疱 本组疾病无菌性小脓疱，大多病因不十分明了，如脓疱型银屑病，疱疹样脓疮病、角层下脓疱病、掌跖脓疱病，连续性肢端皮炎、婴儿肢端脓疱病，嗜酸性脓胞性毛囊炎，脓疱性粟粒疹，药物如溴剂、碘剂引起的脓疱。
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