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颈部淋巴结肿大结核性症状
补充说明：颈部淋巴结肿大结核性症状
a******W 2022-02-17 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部淋巴结结核通常表现为颈部淋巴结触痛、发热、夜间盗汗、体重减轻、乏力等症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行确诊和治疗。
1.颈部淋巴结触痛
当结核分枝杆菌感染颈部淋巴结时，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体。在这一过程中，局部组织会发生炎症反应，导致淋巴结肿胀和疼痛。触痛通常出现在受累的颈部淋巴结处，有时可沿着淋巴引流路径扩散至周围区域。
2.发热
结核分枝杆菌侵入人体后，会导致机体出现免疫应答，此时会产生内生致热源，刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。发热可能伴有出汗不畅、倦怠等症状，在午后或晚上更为明显。
3.夜间盗汗
结核分枝杆菌感染后，身体免疫系统会释放促炎因子来抵抗病原体，这些因子会刺激体温调节中枢，导致夜间睡眠时出汗增多。患者可能会在夜间醒来发现床单被汗水浸湿，且醒来后难以再次入睡。
4.体重减轻
结核病是一种慢性消耗性疾病，由于长期低热、食欲减退等原因，导致能量摄入不足，从而引起体重下降。体重减轻往往伴随着逐渐消瘦的特点，可能伴有肌肉萎缩。
5.乏力
结核病引起的乏力主要是由于代谢率增加和营养不良所致。此外，还可能是由贫血、电解质紊乱等并发症引起的。乏力感可能集中在下肢，伴随活动后加剧，休息后无缓解。
针对颈部淋巴结肿大的结核性症状，建议进行血液学检查如ESR、CRP检测以及PPD皮试以评估免疫反应。必要时，医生还会推荐进行活检以确定淋巴结的具体性质。治疗措施包括遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物。患者要保持充足休息，避免过度劳累，同时注意均衡饮食，补充足够的蛋白质和维生素，有助于支持免疫系统的健康。
2024-02-19 18:20
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淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。
症状起因：引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)。
可能疾病： 原发性腮腺淋巴瘤 坏死性淋巴结炎 妊娠合并巨细胞病毒感染
就诊科室：内科
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