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消化性溃疡的重要病因
补充说明：消化性溃疡的重要病因
a******W 2022-02-17 18:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化性溃疡的重要病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素等，治疗需根据具体病因进行。患者应尽快就医以获得专业指导。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳，保护菌体免受胃酸的杀灭作用。同时其产生的细胞毒素相关蛋白可损伤胃黏膜，导致局部炎症反应和溃疡形成。根除幽门螺杆菌后可以减少溃疡复发率，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸分泌，从而引起消化道黏膜损伤和溃疡形成。对于需要长期服用此类药物的患者，建议定期监测胃镜以早期发现并处理可能出现的溃疡病变。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，进而加重对胃黏膜的损伤，导致消化性溃疡的发生。戒酒是预防酒精性溃疡的关键，必要时需配合医生使用护胃药物，如硫糖铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。
4.吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质可刺激胃酸分泌增多，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜防御功能减弱，易发生消化性溃疡。针对吸烟引起的消化性溃疡，应首先戒烟，同时可能需要口服质子泵抑制剂来减轻胃酸过多的情况，如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.遗传因素
家族中有消化性溃疡病史的人群，由于存在一定的遗传倾向，因此更容易患上此病。如果确诊为遗传性消化性溃疡，则需要调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性的食物，还要注意休息，避免过度劳累。
针对消化性溃疡，建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，以便及时发现病情变化。日常生活中还应注意规律进餐，避免暴饮暴食，以免加重胃肠负担。
2024-02-08 08:21
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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苗医：荷桐宕芳，怡迄摆逆，沆笨挡孟：蒙兜，江给苟，江给苟赖拿，精嘎瑶粘拿。中医：温中醒脾，和胃降逆，行气止痛。用于脾胃虚寒气滞所致的脘腹冷痛，胸胁胀满，食欲不振：消化性溃疡病，慢性胃炎见上述症状者。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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