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环孢素治疗干眼症的争议
补充说明：环孢素治疗干眼症的争议
a******W 2022-02-17 18:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
环孢素治疗干眼症的争议包括使用环孢素滴眼液、人工泪液、抗炎药物治疗、免疫调节剂和睑板腺按摩等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估治疗效果和安全性。
1.环孢素滴眼液
环孢素滴眼液通过按医嘱每日定时滴入结膜囊内使用。剂量和频率应遵照医师指导。环孢素能抑制T细胞介导的炎症反应，从而减轻角膜上皮损伤及促进其修复。对于因免疫因素导致的干眼症具有一定的治疗效果。
2.人工泪液
人工泪液可通过点眼的方式每日多次使用，具体用法参照产品说明书。人工泪液可模拟自然泪液的功能，缓解因缺乏水分引起的不适症状。适用于轻至中度干眼症患者。
3.抗炎药物治疗
抗炎药物如糖皮质激素眼药水通常每日一次点眼；非甾体类抗炎药则依据医嘱频次使用。这类药物能够减少免疫细胞浸润、降低黏蛋白分泌量以及稳定脂质层结构。对因免疫激活所致干眼有积极作用。
4.免疫调节剂
免疫调节剂需遵循医生处方，在规定时间内规律服用。此方法旨在调整机体免疫状态，改善干眼症由免疫异常引起的相关症状。但须密切监测可能出现的副作用。
5.睑板腺按摩
由专业人员操作，在清洁眼睛后轻柔地按摩上下眼睑边缘区域。此措施有助于疏通阻塞的睑板腺管道，增加油脂分泌量以辅助润滑眼球表面。适合伴随睑板腺功能障碍的干眼患者。
在使用环孢素滴眼液时，应注意可能出现的眼压升高、角膜感染风险增加等潜在风险。因此，对于存在干眼症且伴有免疫异常的患者，应在医师指导下谨慎考虑是否采用环孢素滴眼液治疗。
2024-01-28 20:00
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干眼症，也叫结膜干燥（conjunctivalxerosis），是一种主要由于结膜组织本身的病变而发生的结膜干燥现象，原因是多种多样的。结膜干燥就可分为二型：1.上皮性结膜干燥症；2.实质性结膜干燥症。
