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肠梗阻的病因
补充说明：肠梗阻的病因
a******W 2022-02-17 18:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠梗阻的病因包括机械性因素引起的肠梗阻、先天性肠道畸形、肠道肿瘤、腹腔内粘连以及巨球蛋白血症等，需要针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.机械性因素引起的肠梗阻
由于异物、炎症肿块压迫或者肠套叠等原因导致肠内容物通过障碍，进而引起肠梗阻。例如结核性腹膜炎患者可遵医嘱使用抗结核药物进行治疗，如利福平片、异烟肼片等。
2.先天性肠道畸形
由胚胎期发育异常所造成的肠道解剖结构先天性异常，使肠腔狭窄或闭塞而出现肠梗阻的症状。针对此类病因所致的肠梗阻，手术切除病变肠段是主要的治疗方法。常见的手术方式包括Hartmann术和Whipple术。
3.肠道肿瘤
当肿瘤体积增大并占据一定空间时，可能会对周围组织产生压迫作用，从而影响肠道通畅性，导致肠内容物无法顺利通过，引发肠梗阻。对于良性肿瘤且无广泛转移者，可行根治性切除术；恶性肿瘤则需行扩大切除术。
4.腹腔内粘连
腹腔内粘连是指腹腔内的脏器表面因为各种原因发生纤维化而相互黏附在一起的情况，在剧烈运动或体位改变时容易诱发肠管扭转、绞窄等情况，进而引发肠梗阻。轻度的腹腔内粘连无需特殊处理，重度者可通过腹腔镜下粘连分解术来改善病情。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多，血液中IgM水平升高，导致高粘滞血症，进而引起血液循环障碍，严重时可形成微血管栓塞，造成肠壁缺血、水肿、渗出、坏死，继发细菌感染，进一步加重肠梗阻。患者可在医生指导下应用硼替佐米、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
建议定期进行腹部超声、CT扫描或MRI以监测任何可能的肠道变化。必要时，需要禁食水、胃肠减压以及维持水电解质平衡等措施。
2024-04-11 07:35
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
