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胸腔积液最常见原因
补充说明：胸腔积液最常见原因
a******W 2022-02-17 18:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液最常见原因可能是心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和胸腔积液。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致，可引起肺循环障碍和通气血流比例失调，从而出现胸腔积液。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等药物。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫反应，导致渗出性炎症，进而形成胸腔积液。抗结核治疗是主要的治疗方法，通常需要长期服用多种抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响其正常生理功能，包括合成、分泌、解毒以及胆汁排泌等功能异常，使白蛋白降低而腹水生成。当门脉高压持续存在并加重时，会引起食管胃底静脉曲张破裂出血，此时由于有效循环血容量锐减，加上大量血液刺激壁层胸膜毛细血管充血及通透性增强，致使浆液成分外渗并潴留于胸膜腔内，形成血胸。保肝治疗有助于改善肝功能，延缓病情进展，常用药物有复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等。
5.尿毒症
尿毒症时机体代谢废物积累，水电解质紊乱，引起胸腔积液。肾脏替代疗法是尿毒症的主要治疗方法，包括血液透析和腹膜透析，可以清除体内多余的水分和废物。
针对胸腔积液，建议定期监测液体量变化，以评估治疗效果和病情进展情况。必要时，还可配合医生通过超声引导下穿刺引流术、胸腔闭式引流术等方式进行处理。
2024-04-05 03:09
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
