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肺栓塞怎么治疗
补充说明：肺栓塞怎么治疗
a******W 2022-02-17 18:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺栓塞可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉血栓摘除术、吸氧治疗、体位引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等来防止血液凝固过多。抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，减少肺栓塞的风险。由于患者存在下肢深静脉血栓形成，此时使用抗凝药物可防止血栓脱落再次引起肺栓塞。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等来溶解已经形成的血栓。此方法针对急性期大面积肺栓塞且无溶栓禁忌症者。其作用原理是恢复肺血管通畅性，改善气体交换功能。
3.肺动脉血栓摘除术
肺动脉血栓摘除术是一种介入手术，在X线引导下经皮穿刺股静脉插入导管至肺动脉内，然后用特殊器械将血栓取出。该手术适合有严重呼吸困难或持续低血压反应的患者。它可以直接移除阻塞肺动脉的血栓，迅速缓解症状并降低死亡风险。
4.吸氧治疗
吸氧治疗通过给予患者高流量氧气吸入来提高血氧饱和度。对于肺栓塞导致的呼吸窘迫综合征或其他伴随低氧血症的情况有益。高浓度氧疗有助于改善通气血流比例失调引起的缺氧状态。
5.体位引流
体位引流通常让患者采取头低足高位，利用重力促进痰液排出。适用于肺栓塞后出现排痰不畅及呼吸道分泌物增多的患者。此举可辅助稀释并易于咳出积聚于下垂部位的浓稠分泌物。
在治疗肺栓塞的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是出血倾向，以免因抗凝治疗不当而加重病情。同时建议患者定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-18 10:42
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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