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胆碱酯酶偏低是什么原因引起的
补充说明：胆碱酯酶偏低是什么原因引起的
a******W 2022-02-17 18:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆碱酯酶偏低可能是有机磷农药中毒、神经炎、肝硬化、甲状腺功能亢进症、白血病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致胆碱能神经递质乙酰胆碱过度蓄积，进而引起M、N胆碱受体兴奋。患者可出现瞳孔缩小、肌肉震颤、流涎等症状。解救时需立即使用阿托品等抗胆碱药进行治疗。
2.神经炎
神经炎是由各种因素导致的周围神经系统炎症反应，炎症刺激会导致神经细胞受损和功能障碍，从而影响胆碱酯酶的合成和分泌。针对不同类型的神经炎，治疗方法各异，如糖尿病性周围神经病变需要控制血糖水平，而格林-巴利综合征则可能需要免疫调节治疗。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常代谢胆碱酯酶，导致其浓度降低。治疗肝硬化的常用药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，可以改善肝脏功能，提高胆碱酯酶水平。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素水平升高，促进胆碱酯酶合成增加，但同时也会加速胆碱酯酶降解，因此总胆碱酯酶量并不一定增高。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以减少甲状腺激素的产生。
5.白血病
白血病会影响骨髓造血干细胞的功能，导致胆碱酯酶合成减少。化疗是白血病的主要治疗方式，通过化学药物杀死癌细胞，常用的化疗药物有注射用环磷酰胺、盐酸伊立替康注射液等。
建议定期监测胆碱酯酶水平，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，医生可能会推荐进行血液生化测试、影像学检查以及内分泌相关检查来评估病情。
2024-02-24 01:31
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
