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请问总胆红素高是什么原因造成的
补充说明：请问总胆红素高是什么原因造成的
a******W 2022-02-17 18:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化患者的肝脏细胞受到损伤后，其摄取、转化和排泄胆红素的能力下降，导致血液中的胆红素水平升高。对于肝硬化的患者而言，可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可引起胆汁分泌异常，进而影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素水平升高。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆石症
胆石症是由于胆囊内胆固醇过饱和或胆囊功能障碍等原因导致胆汁中胆固醇结晶形成结石。结石堵塞胆管时会导致胆汁排出受阻，使胆红素无法正常进入肠道被重吸收，从而引起胆红素水平升高。对于患有胆石症的患者，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药来缓解不适症状。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动路径上的任何部位发生狭窄或阻塞，此时胆汁不能顺利流入小肠，造成胆汁淤积和胆红素浓度增高。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的根本方法，例如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆道镜取石术等。
5.溶血性贫血
当遗传性溶血性贫血患者的红细胞寿命缩短，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，就会出现溶血现象，此时大量红细胞破坏会产生大量的间接胆红素，超过了肝细胞摄取和处理胆红素的能力，使得未结合胆红素在血液中的浓度增高。对于遗传性溶血性贫血的患者，需要输血以纠正贫血状态，同时配合应用糖皮质激素类药物，比如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等，有助于控制病情发展。
建议定期监测肝功能指标，保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度劳累。若存在持续的胆红素偏高，应考虑进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或巨球蛋白检测，以评估是否存在潜在的肝脏疾病或其他相关问题。
2024-02-05 10:56
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
