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李密弘 主治医师 三甲

擅长:全科

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依达拉奉输多了一般会引起脑水肿、代谢性酸中毒、急性肾损伤、心律失常、凝血功能障碍等不良反应。
1.脑水肿
依达拉奉通过抑制自由基产生和脂质过氧化作用来减轻细胞损伤,但过量时可能引起脑水肿。脑水肿可能导致颅内压增高,引起头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重时可导致昏迷甚至死亡。
2.代谢性酸中毒
依达拉奉可以竞争性的阻断黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的形成,从而抑制黄嘌呤-次黄嘌呤-鸟苷酸环化酶系统,使腺苷酸合成受阻,影响了三磷酸腺苷的分解代谢过程,出现乳酸堆积,引发代谢性酸中毒。该疾病会导致血液中氢离子浓度升高,pH值下降,引起呼吸加深加快以增加二氧化碳排出,长期存在会引起电解质紊乱、营养不良等并发症。
3.急性肾损伤
依达拉奉是一种自由基清除剂,具有抗氧化作用,能保护肾脏免受氧化应激损伤。但过量使用可能导致肾小管上皮细胞受损,进而引发急性肾损伤。急性肾损伤通常表现为尿量减少、尿色改变及浮肿等,进一步发展可能会导致慢性肾衰竭。
4.心律失常
大量依达拉奉进入血液循环后,其代谢产物可能会对心脏产生毒性作用,干扰心脏电信号传导,诱发心律失常。心律失常可能导致心悸、胸痛、晕厥甚至猝死。
5.凝血功能障碍
依达拉奉可能会影响凝血因子的合成和活性,导致凝血功能异常。凝血功能障碍可能导致出血倾向,严重者可能出现自发性出血,需要及时处理。
在使用依达拉奉治疗时需密切监测患者的症状和体征,避免药物剂量过多造成上述风险反应。如发现异常情况应及时告知医生并调整治疗方案。

2024-02-13 19:21

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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