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左上腹部疼痛是怎么回事
补充说明：左上腹部疼痛是怎么回事
a******W 2022-02-17 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左上腹部疼痛可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致患者出现左上腹痛的症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致，在这些因素作用下，胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜而形成溃疡。胃溃疡位于患者的胃部，当病变累及到周围组织器官时，会引起左上腹痛的情况发生。对于幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，可在医生指导下使用四联疗法进行根治性治疗，即阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由长期饮食不当、药物副作用、应激等原因引起，导致胃酸分泌过多，从而损伤十二指肠黏膜。由于十二指肠位于人体上腹部，因此当其受到炎症或溃疡的影响时，会出现左上腹痛的现象。患者可以按医嘱口服H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁等来缓解不适症状。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生多与长期饮酒、高脂血症有关，酒精和脂肪在胰液的作用下产生大量活性氧簇，进而激活中性粒细胞，释放多种蛋白水解酶，造成胰腺的自身消化，此时炎症会向四周扩散，引起左上腹痛。轻至中度急性胰腺炎患者需要禁食，重症者需胃肠减压，同时配合抗生素治疗，常用头孢曲松钠、亚胺培南-西司他丁钠等。
5.胆囊炎
胆囊炎主要是由胆囊管梗阻合并细菌入侵所造成的胆囊炎症，由于炎症刺激可能会导致右上腹绞痛并向右侧肩背部放射，所以会出现左侧上腹部疼痛的情况。若是慢性胆囊炎患者，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查、CT扫描或实验室检测，例如肝功能测试和淀粉酶水平测定。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛。
2024-03-14 20:42
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
