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更昔洛韦的不良反应
补充说明：更昔洛韦的不良反应
a******W 2022-02-17 18:18
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葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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更昔洛韦可能引起血液学毒性、眼科并发症、超敏反应、神经系统毒性以及胃肠道不适等不良反应。
1.血液学毒性
更昔洛韦通过干扰病毒DNA合成而抑制病毒复制，但同时也会对宿主细胞造成损伤，导致白细胞减少。可引起贫血、中性粒细胞缺乏等血液学异常，严重时可能导致感染和出血倾向。
2.眼科并发症
更昔洛韦具有抗病毒作用，能有效抑制单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染。当存在上述病毒感染时，使用该药物可以达到较好的治疗效果，从而减轻眼部炎症。但是由于其具有一定的免疫调节作用，所以会导致机体免疫功能下降，从而使患者出现免疫缺陷的情况发生。
3.超敏反应
部分人群可能对更昔洛韦产生过敏反应，主要是因为个体差异导致机体对药物成分产生异常免疫应答。典型症状包括皮疹、瘙痒、荨麻疹等，重症甚至可能出现呼吸困难或休克。
4.神经系统毒性
更昔洛韦可能会损害神经元，引起周围神经病变，这与其抑制病毒复制的作用有关。常见症状为麻木、刺痛感、肌肉无力等，长期未改善可能发展成慢性神经损伤。
5.胃肠道不适
更昔洛韦主要经由肝脏代谢，长时间服用会对胃黏膜产生刺激作用，进而引发恶心呕吐的症状。通常会出现食欲减退、腹泻等症状，严重者可能导致脱水和电解质紊乱。
更昔洛韦的不良反应较多，在用药期间需监测血液学参数及视力变化，以预防潜在风险。
2024-03-30 21:45
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
