首页> 内科> 肾内科> 尿崩> 尿崩的症状是什么

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

尿崩的症状包括多尿、口渴、极度渴求液体、尿量增加、遗尿,如果症状持续存在,建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.多尿
多尿是由于抗利尿激素缺乏导致肾小管不能有效地重吸收水分,使尿液浓缩能力下降,从而引起尿量增多。此症状表现为排尿频繁且尿量较多,可能伴有夜间多次起夜的情况。
2.口渴
口渴是因为体内水分丢失过快,血容量减少刺激下丘脑渗透压感受器,通过神经通路上传到延髓,继而兴奋口渴中枢,产生口渴的感觉。患者会感到口腔干燥和强烈的饮水欲望,需要频繁地喝水来缓解不适感。
3.极度渴求液体
极度渴求液体可能是由血糖水平过高引起的高渗性脱水所致。此时身体为了保持水分平衡,会通过尿液排出多余的糖分,进而引发口干舌燥的感觉。患者可能会出现持续性的口渴感,即使已经喝了很多水仍然无法满足。
4.尿量增加
尿量增加主要是因为肾脏对水分的过度过滤以及肾小管对水分的再吸收功能受损,这使得更多的水分进入尿液中并被排出体外。患者的排尿频率明显高于正常人,每天的尿量可能超过4L。
5.遗尿
遗尿可能与睡眠障碍有关,如深度睡眠时大脑无法感知膀胱充盈,导致尿失禁。也可能是由于抗利尿激素分泌不足影响了膀胱肌肉的功能。尿崩症患者在晚上睡觉时会出现不自主的排尿现象,严重者甚至会在白天发生。
针对上述症状,建议进行血液电解质分析、尿液分析等实验室检查以评估电解质平衡和肾脏功能。治疗措施包括使用抗利尿药物如去氨加压素片改善尿量控制。患者平时应避免摄入过多咖啡因和酒精,保持充足的水分摄入,有助于缓解症状。

2024-03-05 21:42

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尿崩

尿崩,一般为尿崩症的简称。尿崩症是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH) 分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

  • 症状起因:1、原发性(原因不明或特发性尿崩症)尿崩症:约占13~12不等。通常在儿童起病,很少(20%)伴有垂体前叶功能减退。这一诊断只有经过仔细寻找继发原因不存在时才能确定。当存在垂体前叶功能减退或高泌乳素血症或经放射学检查具有蝶鞍内或蝶鞍上病变证据时,应尽可能地寻找原因,密切随访找不到原发因素的时间越长,原发性尿崩症的诊断截止肯定。有报道原发性尿崩症患者视上核、室旁核内神经元减少,且在循环中存在下丘脑神经核团的抗体。2、继发性尿崩症:发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害,包括:嫌色细胞瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤、松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、白血病、组织细胞病、类肉瘤、黄色瘤、结节病以及脑部感染性疾病(结核、梅毒、血管病变)等。3、遗传性尿崩症:遗传性尿崩症十分少见,可以是单一的遗传性缺陷,也可是DIDMOAD综合征的一部分。(可表现为尿崩症、糖尿病、视神经萎缩、耳聋,又称作Wolfram综合征)。4、物理性损伤:常见于脑部尤其是垂体、下丘脑部位的手术、同位素治疗后,严重的脑外伤后。外科手术所致的尿崩症通常在术后1~6天出现,几天后消失。经过1~5天的间歇期后,尿崩症症状永久消失或复发转变成慢性。严重的脑外伤,常伴有颅骨骨折,可出现尿崩症,燕有少数病人伴有垂体前叶功能减退。创伤所致的尿崩症可自行恢复,有时可持续6个月后才完全消失。

  • 可能疾病:行军性血红蛋白尿  阵发性冷性血红蛋白尿  肢端肥大症性心肌病  尿毒症性心肌病  朗格汉斯细胞组织细胞增生症  

  • 常见检查: 禁水加压素试验  

  • 就诊科室:

适用药品

葡萄糖注射液

1.补充能量和体液,用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。 2.低糖血症; 3.高钾血症; 4.高渗溶液用作组织脱水剂; 5.配制腹膜透析液; 6.药物稀释剂; 7.静脉法葡萄糖耐量试验; 8.供配制GIK(极化液)液用。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

醋酸去氨加压素片

弥凝用于治疗中枢性尿崩症,夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。

尼妥珠单抗注射液

本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前,患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平,EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误,如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。

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