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更昔洛韦副作用有哪些
补充说明：更昔洛韦副作用有哪些
a******W 2022-02-17 18:18
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李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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更昔洛韦可能引起血液学毒性、神经系统毒性、超敏反应、肾功能损害以及免疫抑制等副作用。
1.血液学毒性
更昔洛韦通过干扰病毒DNA合成而影响核酸代谢，导致白细胞减少。可引起贫血、中性粒细胞缺乏等血液学异常，增加感染和出血风险。
2.神经系统毒性
该药物具有神经毒性作用，能穿过血脑屏障，在中枢神经系统内蓄积并损伤神经元。可引发头痛、眩晕、共济失调等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
3.超敏反应
个体对更昔洛韦产生过敏反应，机体释放组胺等介质导致组织水肿、红斑丘疹。典型症状包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等，重症可能威胁生命安全。
4.肾功能损害
更昔洛韦经过肾脏代谢，长期使用会导致肾小球滤过率下降，进而引起肾功能损害。患者可能出现尿量减少、浮肿等症状，进一步发展为急性肾衰竭。
5.免疫抑制
更昔洛伐克可以抑制T淋巴细胞活性，降低机体免疫应答能力，从而出现免疫抑制的现象。此时易发生机会性感染或恶性肿瘤，需密切监测病情变化以预防并发症的发生。
更昔洛韦须谨慎用于既往有骨髓抑制病史者、新生儿及早产儿。用药期间应注意观察身体状况，定期进行血液学检查以及肝肾功能监测。
2024-03-26 15:58
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
