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大便发黑带血是什么原因
补充说明：大便发黑带血是什么原因
a******W 2022-02-17 18:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便发黑带血可能是食物摄入色素过多、上消化道出血、痔疮、结肠癌、小肠间质瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入色素过多
如果短时间内大量食用猪肝、鸭血等含铁量较高的食物，会导致血液中的铁元素含量增加，出现粪便颜色变深的情况。这种情况一般不需要进行特殊处理，停止食用后可自行恢复。日常生活中注意饮食健康，避免暴饮暴食。
2.上消化道出血
由于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的上消化道出血，血液经过肠道时红细胞被分解，血红蛋白中的铁元素在肠道内与硫化物相结合形成硫化亚铁，使排出的大便呈现黑色柏油样外观伴有血液。患者需要及时就医，在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.痔疮
若患有痔疮，排便时坚硬的粪块擦破粘膜或肛门皮肤，就会引起大便表面附有鲜红色血迹的现象。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。患者平时要注意保持肛门部位清洁卫生，以免发生感染。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠内壁上的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯血管时会引起出血，血液随大便排出则会出现黑便和血便的症状。对于结肠癌，手术切除是主要治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。术后需定期复查以监测病情变化，建议每年至少进行一次结肠镜检查。
5.小肠间质瘤
小肠间质瘤是一种罕见的消化系统肿瘤，由小肠壁内的平滑肌或神经组织异常增生形成。肿瘤生长过程中可能会侵蚀周围血管而引起出血，从而伴随黑便的发生。确诊通常需要活检样本分析，可能涉及内窥镜下活检或开放性手术取样。针对小肠间质瘤，靶向药物治疗是常用的方法，例如格列卫、舒尼替尼等。
建议患者定期进行大便潜血试验以及结肠镜检查，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，减少辛辣刺激性食物的摄入，保持规律的排便习惯也有助于改善症状。
2024-01-17 14:07
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
