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腹腔镜手术是怎么回事
补充说明:腹腔镜手术是怎么回事
a******W 2022-02-17 18:17
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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提问
腹腔镜手术是一种微创手术,通过小切口进行腹腔内操作,其可能的并发症包括腹壁切口疝、腹腔内粘连、腹壁切口感染、腹腔积液、腹腔内器官损伤等。患者应选择有经验的医生进行手术,并在术后遵循医嘱进行护理。
1.腹壁切口疝
腹壁切口疝是由于腹壁组织完整性受损,在术后受到腹内压力增高影响而发生的。这会导致部分肠管等脏器通过缺损处膨出形成包块。对于腹壁切口疝患者,可考虑使用生物补片进行修复手术,如人工合成材料修补术、自体组织移植修补术等。
2.腹腔内粘连
腹腔内粘连是指腹腔内的脏器或组织之间发生纤维化连接的情况,通常由先前的炎症或创伤引起。这些粘连物可能会限制器官活动范围并导致疼痛和不适。预防性使用抗生素是减少术后感染风险的有效手段之一,例如头孢菌素类抗生素、万古霉素等。
3.腹壁切口感染
腹壁切口感染是由细菌引起的腹壁切口周围软组织的炎症反应。这些细菌可能来自于手术操作中的无菌技术不当或者患者的皮肤表面。针对腹壁切口感染,可以采用抗生素治疗,如青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等;严重时需行开腹引流。
4.腹腔积液
腹腔积液指液体在腹膜腔中异常积聚,可能是多种疾病的症状。大量积液可能导致腹部膨胀、呼吸困难等症状。轻至中度腹腔积液可通过口服利尿剂缓解,常用药物包括、螺内酯等;重度则需要静脉注射利尿剂,如、氢等。
5.腹腔内器官损伤
腹腔内器官损伤多由外伤造成,包括钝挫伤、穿透伤等。不同类型的损伤会引起不同的临床表现,从轻微的腹痛到严重的内出血不等。对于开放性腹部损伤,应立即采取紧急止血措施,并迅速送往医院接受进一步处理,如缝合伤口、应用止血药等。
术后患者应注意休息,避免剧烈运动以减少腹壁切口疝的风险。定期复查,监测腹腔积液的变化情况,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-08 06:02
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