发病时间：不清楚
长期服用抗癫药苯妥英钠可引起哪些症状
补充说明：长期服用抗癫药苯妥英钠可引起哪些症状
a******W 2022-02-17 18:17
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期服用抗癫药苯妥英钠可能导致苯妥英钠中毒、维生素K缺乏、叶酸缺乏、高钙血症、骨质疏松症等。这些症状可能与药物剂量和累积效应有关，需监测并及时调整用药方案。
1.苯妥英钠中毒
苯妥英钠是一种广谱抗癫痫药物，过量使用会导致中枢神经系统抑制和全身性痉挛。当血液中药物浓度过高时，会引起一系列中毒反应。监测患者血液中苯妥英钠浓度是必要的，以指导调整剂量并预防毒性效应。
2.维生素K缺乏
维生素K依赖因子合成减少，导致凝血功能障碍，易出现出血倾向，增加颅内出血风险。可通过血小板计数、凝血酶原时间等实验室检测评估维生素K状态，必要时补充维生素K进行治疗。
3.叶酸缺乏
叶酸缺乏可能导致神经细胞发育异常，影响脑部结构和功能，诱发癫痫发作。可以通过血清叶酸水平测定来评估叶酸水平，遵医嘱口服叶酸片进行补充。
4.高钙血症
长期应用苯妥英钠可能通过干扰肠道钙吸收而导致高钙血症的发生，使神经肌肉兴奋性降低，进而诱发癫痫发作。需要定期监测患者的血钙水平，若发现过高则需及时停用苯妥英钠，并给予补液疗法促进尿钙排泄。
5.骨质疏松症
由于苯妥英钠能抑制破骨细胞活性，从而抑制骨质吸收，导致骨密度下降，容易发生骨折。建议患者进行双光子吸收法测量骨密度，以评估骨骼健康状况，并采取适当的饮食和运动干预。
长期服用苯妥英钠的患者应定期进行神经行为测试、头颅MRI以及血液生化检查，以监测潜在的副作用。同时注意观察是否有共济失调、眩晕等症状，并保持均衡饮食，避免高钙食物如奶制品，以减少骨质疏松的风险。
2024-03-25 16:28
举报相关问题
向医生提问
维生素K缺乏是维生素K缺乏症所表现出来的一系列症状。维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K引起的凝血障碍性疾病。
症状起因：病因：由于缺乏维生素K。(一)摄入不足乳类含维生素K较少，人乳中维生素K含量仅为牛乳中含量的14，且母乳喂养婴儿肠道内细菌合成维生素K较少，因此，单纯母乳喂养未添加辅食的婴儿易患本病。此外，小儿生长发育快，对维生素K需要量较大，更易发生摄入不足。(二)吸收障碍患肝、胆、胰腺疾病如阻塞性黄疸等及任何原因引起的慢性腹泻等均可影响脂溶性维生素K在肠道内吸收。(三)利用障碍病毒感染等任何原因损害肝功能，均可造成维生素K依赖因子合成障碍。(四)合成减少长期口服广谱抗生素或磺胺类药物，因抑制肠道内细菌，致使维生素K合成减少。(五)抗凝药物的应用抗凝药物双香豆素能抑制肝脏中的羧化酶，使维生素K依赖因子生成减少。水杨酸是双香豆素降解产物，也具有双香豆素类似作用，故应用大剂量水杨酸盐治疗风湿病时，应补充维生素K。
可能疾病：新生儿呕血和便血
就诊科室：营养科
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
