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高钙血症怎么引起的
补充说明：高钙血症怎么引起的
a******W 2022-02-17 18:17
高钙血症 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能是由维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、恶性肿瘤、糖皮质激素诱导的继发性高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙和磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中的钙离子浓度升高。因此，需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用降钙素进行治疗。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺分泌过多PTH导致破骨细胞活性增加，使骨骼中的钙释放入血，引起高钙血症。患者可遵医嘱服用西咪替丁、雷尼替丁等药物抑制胃酸分泌，从而减轻症状。
3.肾小管酸中毒
由于肾小管排泌氢离子障碍，机体为维持电解质平衡而动员骨盐，导致高钙尿和高钙血症。患者可以遵照医生的意见口服枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等补充电解质。
4.恶性肿瘤
某些癌症如乳腺癌、肺癌等能产生一种类似PTH的物质，刺激破骨细胞活动，促使骨钙溶解入血。针对恶性肿瘤所致高钙血症，常用的治疗方法包括化疗、放疗以及靶向治疗等。
5.糖皮质激素诱导的继发性高钙血症
长期应用大剂量糖皮质激素可促进肠钙吸收，同时抑制肾小管对磷酸根的重吸收，使尿中排出游离钙增多。对于此原因引起的高钙血症，在医师指导下逐渐减量直至停用糖皮质激素是必要的。
建议定期监测血钙水平，以评估高钙血症的程度和变化。推荐进行甲状腺功能测试、甲状旁腺功能测定和全血钙水平检测，以排除其他潜在的原因。
2024-03-09 14:02
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
