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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左右肾结晶可能与肾内钙盐沉积、尿酸结石、草酸钙结石、磷酸铵镁结石、碳酸磷灰石结石等病因有关。这些病因可能导致尿液中的钙盐或其他溶质浓度异常增高,从而形成结晶。建议进行进一步的检查以确定具体原因,并根据医生建议进行相应治疗。
1.肾内钙盐沉积
肾内钙盐沉积是由于肾脏中的钙离子浓度超过正常范围而引起的。这会导致钙与其他矿物质结合形成结晶体,随着时间的推移逐渐发展为结石。对于肾内钙盐沉积,可以考虑使用噻嗪类利尿剂如氢进行治疗,以减少体内钙离子的吸收和增加其排泄。
2.尿酸结石
尿酸结石是由尿液中尿酸分子过量析出并在肾脏中结晶形成的。当尿液中的尿酸浓度过高时,就会导致尿酸晶体在肾脏中聚集并形成结石。针对尿酸结石,患者可在医生指导下口服别嘌醇片、非布司他片等药物降低血尿酸水平,进而预防尿酸结石的发生。
3.草酸钙结石
草酸钙结石是因为草酸和钙在尿液中的比例失调所引起。过多的草酸和钙结合在一起形成结晶,这些结晶最终可能发展成结石。对于草酸钙结石,建议调整饮食结构,减少摄入富含草酸的食物,如菠菜、甜菜等;同时多喝水促进排尿,有助于减少结石的形成。
4.磷酸铵镁结石
磷酸铵镁结石主要由肠道吸收的磷和肠道分泌的氨与尿液中的阴离子结合而成。这种化学反应可能导致结晶物质在尿液中积聚,从而形成结石。对于磷酸铵镁结石,可遵医嘱服用柠檬酸钾缓释片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物调节尿液pH值,防止磷酸铵镁结石进一步增大。
5.碳酸磷灰石结石
碳酸磷灰石结石通常是因为身体内的钙、磷和碳酸盐代谢异常所致。这些物质在尿液中的浓度升高,超过了它们溶解的最大限度,从而形成结晶并最终变成结石。对于碳酸磷灰石结石,可以在医师指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方α-酮酸片等药物治疗,以纠正电解质失衡,缓解不适症状。
此外,患者应定期监测肾功能和电解质水平,以评估病情进展。推荐进行超声波检查、尿液分析以及血液生化检测,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-04-08 10:31

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尿酸 (尿尿酸)

尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物,嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为,尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症,由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变,对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。

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