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胸膜粘连是什么情况,需要怎样治疗
补充说明：胸膜粘连是什么情况,需要怎样治疗
a******W 2022-02-16 17:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜粘连是一种胸膜炎症后常见的情况，需要采取胸腔积液引流、胸腔镜下胸膜粘连松解术、胸膜剥脱术、抗结核治疗、抗生素治疗等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔积液引流
胸腔积液引流通常通过穿刺抽取胸腔内液体来缓解压力，一般使用局部麻醉，在影像学引导下进行。此措施旨在减少胸腔积液对肺组织的压迫，改善呼吸功能，从而缓解胸闷、气促等症状。
2.胸腔镜下胸膜粘连松解术
胸腔镜下胸膜粘连松解术是在全身麻醉下将纤维化或增厚的胸膜切开并清除，手术时间视患者病情而定。该手术可直接解除胸膜粘连状态，纠正因粘连引起的胸廓活动受限及呼吸困难等问题。
3.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是外科手术方式之一，需全麻后切除受损部分胸膜，手术时间依病变范围而异。此方法针对顽固性胸膜炎导致广泛粘连引起持续性胸痛等情况；能够彻底移除受影响区域内的所有异常组织。
4.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括多种药物联合使用，如异烟肼、利福平，疗程至少6个月。该治疗旨在根治由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎和胸膜粘连；不耐受口服者也可考虑注射用异胭肼。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射的方式给药，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。该措施适用于细菌感染所致的胸膜炎和胸膜粘连；能有效控制感染，防止进一步恶化。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测病情变化，特别是对于存在慢性呼吸道疾病的患者。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟相关性间质性肺病的风险，进而降低胸膜粘连的发生概率。
2024-03-11 18:28
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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